[轉貼] 低血糖與高血糖急症

低血糖與高血糖急症

(一)低血糖:

通常血糖濃度低於60mg/dl時,會產生一些低血糖的症狀;有些患者的血糖由高濃度急速下降時,雖然血糖仍未過低,也可能會產生類似低血糖的症狀。

什麼情況會引起低血糖

● 胰島素或磺醯月尿類使用過量。
● 服藥後未進食或吃得太少或進食時間配合不當。
● 運動過度激烈,卻未補充食物。

(1)低血糖發生時有什麼症狀?

初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。

若不立刻服用含糖食品( 如糖果、果汁等),甚至會導致意識不清、抽筋、昏迷等。

(2)發生低血糖該怎麼辦?

若病人意識清楚,應立即進食含10-15公克易吸收之糖份的食品,如:含糖飲料(120-150毫升)或3-4顆方糖或一湯匙蜂蜜。10-15分鐘後測量血糖,若血糖沒有上升,症狀未解除,可再吃一次,若症狀一直沒有改善,則應立刻送醫治療。如症狀改善,但離下一餐還有一小時以上,則宜酌量喝牛奶或食用土司或餅乾等。

如果病人無法合作或昏迷,家屬可選擇下列的方式處理:

1. 將病人頭部側放,把巧克力軟膏、或一湯匙的蜂蜜、糖漿擠入或灌入病人牙縫中,並按摩臉頰,以利其吸收。每10分鐘一次,並立刻送醫治療。

2. 肌肉或皮下注射升糖素,兒童約0 . 5 公克、成人約1公克;或靜脈注射葡萄糖,並立即送醫治療。

(3)如何預防低血糖?

1. 依照醫師指示的劑量注射胰島素和口服抗糖尿病藥,且於使用後15~30分鐘內進食。

2. 從事額外的運動之前,須先吃些點心。若從事劇烈的運動,每半小時吃含15公克醣的食物。

如:半片土司(25公克)或一份水果

3. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等,以備不時之需。

4. 隨身攜帶糖尿病護照,並記載聯絡方法(醫院、家人等電話),萬一發生低血糖昏迷時,可爭取急救時間。

(二)高血糖急症:

體內缺乏足夠的胰島素時,我們所攝取的碳水化合物無法被有效的利用,造成血糖過高。若胰島素分泌極少,體內的脂肪會被分解,形成酮體,而造成"酮酸中毒"。

若血糖很高(有時超過1000 mg/dl),而且意識不清,但沒出現酮體則稱為"高血糖高滲透壓狀態"。

高血糖可能的原因

● 合併其他疾病,如感染、中風….。
● 自行停止抗糖尿病藥物。
● 飲食過量。
● 情緒壓力。
● 不知道有糖尿病或未能適當治療。

(1)高血糖可能的症狀?

● 口渴、多尿、體重遽減。
● 噁心、嘔吐、腹痛。
● 皮膚乾燥、脫水。
● 眼眶凹陷。
● 心跳快速。
● 姿勢性低血壓。
● 神智不清。
● 酮酸中毒者呼吸深而快、呼氣有水果味。

(2)高血糖急症?

如何預防高血糖?

● 遵醫囑按時、按量服藥或注射胰島素。
● 遵守飲食計畫。
● 每天運動。
● 對於高血糖的症狀,提高警覺。
● 定期監測血糖或尿糖。
● 按時回醫院複診。

如果懷疑出現高血糖急症時如何處理?

● 立即驗血糖。
● 若能吞食,請多喝開水。
● 立即求醫。

(三) 糖尿病慢性併發症:

糖尿病的可怕,在於發病初期,可能沒有任 何不適,常會忽略血糖控制的重要性。

隨著時間及疾病的進展,併發症就一一發生了,且這些併發症往往是不可逆的!

●大血管病變(腦中風)
●眼睛的病變(失明)
●大血管病變(心肌梗塞)
●腎臟病變(尿毒症)
●足部血液循環不良(神經病變)

糖尿病有那些慢性併發症?

● 大血管病變:腦、心臟及足部等部位的動脈硬化可造成腦中風、心肌梗塞及足部病變;足部血液供應減少,造成間歇性跛行、冰冷、感覺異常、易感染、傷口癒合慢。約一半的截肢病人患有糖尿病
●眼睛的病變:糖尿病是造成眼睛失明的主因,常見的病變有白內障、視網膜病變、黃斑部水腫、青光眼。
●神經病變:包括自主神經或週邊神經的損傷,引起心悸、腹脹、便秘或腹瀉、小便困難、失禁或姿勢性低血壓、性功能障礙、手腳發麻及刺痛、感覺遲鈍。
●腎臟病變:引起蛋白尿、血壓上升等症狀,甚至慢性腎臟衰竭引起尿毒症,而需要終身洗腎。

資料摘自:行政院衛生屬國民健康局

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